La cicatrisation est un processus de réparation des tissus et des organes
abîmés par des lésions (plaies, brûlures...)
La cicatrisation d'une plaie se déroule en plusieurs phases :
1) Durant la phase inflammatoire, qui dure 2 à 4 jours, la plaie est nettoyée :
les macrophages éliminent les tissus nécrosés, les neutrophiles luttent contre
l'infection et participent à la migration des fibroblastes.
Pendant cette phase, la lésion est recouverte par un caillot sanguin.
2) La phase d'angiogenèse voit de nouveaux vaisseaux sanguins croîtrent depuis
ceux bordant la plaie, afin d'irriguer la zone et de soutenir les phases
suivantes.
3) La phase de migration voit affluer les fibroblastes.
Le caillot sanguin devient une croûte à cause de la prolifération des
filaments de fibrine.
4) La phase de bourgeonnement dure 3 semaines ou plus : les fibroblastes se
multiplient et produisent du collagène afin d'élaborer une nouvelle matrice
extracelulaire. Des néovaisseaux sanguins apparaissent pour irriguer la zone
et soutenir la prolifération cellulaire, qui s'achève lorsque la plaie a été
comblée par le "bourgeon de granulation" résultant.
5) La phase de maturation débute, et se poursuivra pendant plus d'un an.
La croûte tombe, puis une fois les bords de la plaie rapprochés et réunis,
les fibroblastes vont lentement remodeler les tissus sous-cutanés ;
l'épidermisation va redonner à la peau son elasticité et sa résistance par
l'apport de collagène.
La peau va conserver une apparence blanchâtre jusqu'à ce que le taux de
mélanocytes se reconstitue ultérieurement.
L'actine est impliquée dans la migration et l'adhérence des fibroblastes, des
cellules clés du processus de cicatrisation. Or l'actine suit une activité
circadienne : elle est moins active la nuit, ce qui explique que les plaies
cutanées nocturnes guérissent moins bien que les plaies diurnes chez la souris
[12/2017].
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