Un des deux hormones thyroïdiennes (T4) avec la tri-iodothyronine (T3), dont
elle est le précurseur.
Ces hormones sont composées de l'acide aminé tyrosine, lequel est associé
respectivement à quatre ou trois atomes d'iode. On les retrouve normalement en
combinaison avec la thyroglobuline dans les vésicules de la glande thyroïde.
Leur synthèse nécessite la captation et la concentration de l'iode sanguin.
Leur rôle est d'une part d'augmenter l'ensemble des réactions chimiques des
cellules (métabolisme) et, d'autre part, de favoriser la croissance et la
maturation des os et du cerveau.
La déficience en hormones thyroïdiennes se caractérise par une asthénie et une
diminution du métabolisme. Elle peut résulter d'un manque d'iode dans le régime
alimentaire.
Sous l'influence de la TSH, la glande thyroïde sécrète la T4, qui sera
transformée en T3, hormone protéique en moyenne 5 fois plus active que la T4.
Une étude sur la brebis montre que l'exposition au bisphénol A durant la
gestation réduit la fonction thyroïdienne (taux de thyroxine et de TSH bas) à
la fois chez la mère et ses petits, avec de possibles conséquences sur le
développement neural et cognitif des moutons, puisque l'hypothyroïdie est
associée au crétinisme [11/2012].
En France, plus de 3 millions de patients prennent du Levothyrox (de la
lévothyroxine à 125 µg), produit par le laboratoire Merck.
En mars 2017, la formule du médicament a été changée à la demande de l'ANSM
(Autorité Nationale de Sécurité du Médicament) pour améliorer la stabilité
en substance active durant toute la durée de conservation du produit.
Un excipient, le lactose, est alors remplacé par du mannitol.
Cette nouvelle formule a généré 10 000 signalements d'effets indésirables
(crampes, maux de tête, vertiges, perte de cheveux...) !
Le problème pourrait se situer dans les tests de bio-équivalence, dont la
validité n'a pas été démontrée, et qui supposent que l'absorption est identique
dans la nouvelle formule sans tenir compte des variations inter-individuelles,
ni du fait qu'il faut 5 semaines pour que le taux de lévothyroxine atteigne son
état d'équilibre dans l'organisme alors que le suivi a été de 72 heures [10/2017].
Synonyme : tétra-iodothyronine, T4.
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